长沙晚报一哭闹空心菜呛入气管险致命 [复制链接]

本报讯（记者唐江澎通讯员姚家琦）医院11年来收治余名呼吸道异物患儿，医院有关负责人在近日召开的首届国际儿童呼吸道异物麻醉新技术应用学习班上透露，在这名患儿中，80%是3岁以内的幼儿，卡入孩子们呼吸道的，最常见的是瓜子、花生米、糖果、小玩具、小饰品等。

专家表示，近年来呼吸道异物患儿增多与家长外出打工、留守儿童增多，看护人多为年迈的爷爷奶奶等老人，安全教育及监管不力有关。需要特别注意的是，每年节假日前后都是儿童气管异物等意外伤害的高发期，因此特别提醒家长们在即将到来的国庆节特别注意孩子的安全。

病例：玩笔时不小心吞进笔帽

“吹拉弹唱”、“逗骗追堵”……这是现在很多家庭给小孩喂饭的真实写照。不久前，2岁的小韬在吃晚饭时，边玩边吃饭，不小心绊倒，导致鼻子出血。小韬立即剧烈哭闹起来，不料将含在口中的空心菜呛入气管内，小韬开始出现面色青紫，医院抢救，小韬心率呼吸已停止，经抢救心率呼吸恢复，之后转入医院继续治疗。

9岁的小湘来自益阳，几天前，她上英语课时玩笔，一不小心，竟把笔帽吞了进去。家人接到小湘时，小湘已出现阵发性咳嗽，伴有喉鸣、气喘等症状，家长迅速将其带到医院就诊。医生在全麻下为小湘实施了支气管镜检及异物取出术，取出一个直径约0.8厘米、长约1.2厘米的塑料笔帽。

　　调查：花生米瓜子最容易被误吞

　　据医院副院长、耳鼻喉科专家赵斯君教授介绍，在我国，每年有近5万名儿童因意外伤害而死亡，其中因吞咽异物或气管异物阻塞等引起意外窒息而死亡的儿童有近名。

　　来自医院的统计数据显示，自年6月至年12月，该院仅收治余例呼吸道异物患儿。而从年起，气管异物患儿收治病例明显上升。年1月1日至今，该院耳鼻喉科病房收治呼吸道异物患儿超过例。

　　统计结果提示，这些卡在孩子气管里的异物中，花生米、瓜子、豆类及带壳食物约占2/3，其中花生米高居首位，占40%以上，排在第二的是瓜子，第三是豆类。从年龄分布上来看，年龄最小的只有1个月（卡玉米糖），最大的12岁。八成发生在3岁以下儿童，其中男孩占2/3。

　　提醒：不要在吃饭时训斥孩子

　　赵斯君表示，3岁以下的孩子咀嚼的功能不太好，他们的咳嗽、吞咽等自我保护反射还没有发育完全。当幼儿边吃边玩时，突然停止活动，开始哭闹并有阵发性高声呛咳、喘鸣以及面色紫绀、呼吸困难，继而神志不清和昏迷等，应怀疑气管异物。因此家长要培养孩子养成良好的进食习惯，吃东西时不要说笑、打闹、跑跳，家长也不要在孩子进食时训斥孩子。

　　一旦发现食物呛入孩子气管，堵塞气道，家长必须保持镇静，帮助孩子不哭闹，以免加重病情。赵斯君强调，幼儿出现气管异物的意外伤害，最重要的是要及时救治。如果异物完全堵塞气管，超过4分钟便会危及生命，即使抢救成功，也常会留下失语、瘫痪等严重的后遗症。

　　小知识：被卡后可边急救边就医

　　赵斯君提醒，一旦异物进入了小儿气管是很难自然咳出的，家长不要用手指或器械掏，这样很容易使异物越来越深，建议试用下列手法诱导异物排出。

　　推压腹部法：将患儿仰卧于桌子上，抢救者用手放在其腹部脐与剑突之间，紧贴腹部向上适当加压，另一只手柔和地放在胸壁上，向上和向胸腔内适当加压，以增加腹腔和胸腔内压力，反复多次，可使异物咳出。

　　拍打背法：立位急救时，抢救者站在儿童侧后方，一手臂置于儿童胸部，围扶儿童，另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的拍击，以利异物排出。

　　倒立拍背法：适用于婴幼儿，倒提其两腿，使头向下垂，同时轻拍其背部，这样可以通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力，迫使异物向外咳出。