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TUhjnbcbe - 2023/1/30 21:17:00

扬子晚报网9月13日讯(通讯员杜蘅记者张斌)一八旬老人便血不止就诊住院治疗,常州四院消化内科与内镜中心携手排查,最终在其距离肛门15厘米处的肠道内发现两枚枣核,并且这两枚枣核的尖端已经刺破肠壁,如果不及时取出,有可能发生肠穿孔从而危及生命。目前,常州四院内镜中心已经为老人取出两枚枣核。

最近一段时间,家住新北的刘奶奶因为反复拉肚子被家人送到四院就诊。就诊当天,刘奶奶排出洗肉水样便,伴有粘胨。初步检查发现刘奶奶已经处于中度贫血的状态,医院就将刘奶奶收住入院进一步检查治疗。期间,因为刘奶奶既往有脑梗塞后遗症、慢性心力衰竭、心房颤动、亚临床甲减等慢性病史,医院消化内科一边为刘奶奶对症治疗,一边排查便血的原因。后经多学科会诊建议为刘奶奶进行肠镜检查。然而,刘奶奶的儿女考虑老人年事已高,而且多种疾病缠身,害怕老人承受不了肠镜检查,故而拒绝肠镜检查,要求按胃肠炎进行消炎输液治疗。可是,刘奶奶的便血情况时好时坏,刘奶奶的精神状态也越来越差,消化内科再次进行科内讨论,建议行风险及痛苦较小的乙状结肠镜检查。这次,家属考虑到病情的严重性,终于同意进行乙状结肠镜检查以探明便血的原因。

9月6日,消化内科副主任医师承丽萍在内镜中心为刘奶奶进行了乙状结肠镜检查,在进镜达距肛门15厘米处发现局部有血凝块附着,反复冲洗后最终发现是两枚枣核,而且枣核的尖端已经刺入肠壁,遂将枣核取出。原来,刘奶奶因脑梗后遗症,智力水平下降,平时进食也是“囫囵吞枣”直接吞咽为主。前几天,她吃红枣的时候,真的囫囵吞枣了,没想到枣核卡顿在直肠内,导致她便血不止,经肠镜取出枣核后,刘奶奶便血才缓解。近日,刘奶奶已康复出院休养。

“误吞枣核或其他异物,每年都会遇到,大多是卡顿在食道,能早期发现早期处理,而误吞的原因,常与人们吃东西的时候说话或者刷到好笑的视频时候,突然大笑导致。”市四院消化内科主任朱长红提醒到“像刘奶奶这样的情况,一方面是枣核卡顿在直肠内比较少见,另外就是‘囫囵吞枣’也是比较少见的。这跟刘奶奶情况特殊有关,这就需要家属注意,老年人的饮食宜清淡易消化,避免有核、骨渣、鱼刺等”。

校对徐珩

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